주최:
참여기간: 2026-07-05 ~ 2026-08-05

[이용교 교수 복지상식]-542(드림투데이 2026년 7월 9일 기고)

 

주･야간보호기관에서 단기보호를 받는다

 

이용교

(광주대학교 명예교수, 복지평론가)

 

노인장기요양보험 수급자를 돌보는 가족이 입원이나 여행, 휴식 등으로 집을 비워야 할 때 돌봄 공백에 대한 걱정을 덜 수 있도록 단기보호 제공기관이 확대되었다.

 

<노인 등은 노인장기요양보험을 활용할 수 있다>

노인장기요양보험은 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 신체활동 또는 가사활동 지원 등의 장기요양급여를 제공하여 노후의 건강증진과 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도이다.

장기요양보험 수급자가 되려면 65세 이상 노인 또는 65세 미만의 자로서 치매･뇌혈관성 질환 등 노인성 질병을 가진 자중 6개월 이상 혼자서 일상생활을 수행하기 어렵다고 인정되는 자여야 한다. 조건을 갖춘 개인이나 가족 등이 국민건강보험공단에 신청하여 절차에 따라 인정받으면 된다. 여기에는 65세 미만의 노인성 질병이 없는 일반적인 장애인은 제외된다.

 

<노인장기요양보험 인정자는 123만 명이다>

국민건강보험공단이 발간한 ‘2025 노인장기요양보험 통계연보’에 따르면, 2025년 노인장기요양보험 신청자는 155만961명이고, 그중 장기요양보험 인정자는 123만5045명이었다. 인정자는 2021년 95만3511명에서 2022년 101만9130명, 2023년 109만7913명, 2024년 116만5030명을 거쳐 지난해 123만명을 넘어섰다. 등급별로는 4등급 인정자가 57만7572명으로 가장 많고, 이어 3등급 32만5661명, 5등급 14만6088명, 2등급 10만686명, 1등급 5만4999명, 인지지원등급 3만39명 순이었다.

장기요양보험 서비스를 이용한 수급자는 120만7651명이고, 이들에게 지급된 급여비는 총 17조6840억원이었다. 세부 항목에서는 방문요양이 6조8184억원(전체의 38.6%)으로 가장 많고, 그 다음은 노인요양시설 5조6207억원(31.8%), 주･야간보호 2조6415억원(14.9%), 복지용구 3827억원(2.2%), 노인요양공동생활가정 3248억원(1.8%), 방문목욕 2772억원(1.6%) 등의 순이었다.

이 가운데 국민건강보험공단이 부담한 금액은 16조1618억원(그중 재가급여 10조1897억원, 시설급여 5조9455억원, 통합재가서비스 266억원)으로 전체의 91.4%를 차지했다. 수급자 1인당 월평균 급여비는 154만280원이었다. 한편, 장기요양보험료 부과액은 11조2294억원(징수율 99.4%)으로 세대당 월평균 1만7744원, 가입자 1인당 월평균 1만393원이었다.

 

<수급자는 재가급여나 시설급여를 받는다>

노인장기요양보험 수급자가 장기요양급여를 받으려면, 장기요양지정기관에 재가급여 혹은 시설급여를 신청하면 된다. 재가급여로 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주･야간보호, 단기보호 서비스, 복지용구 등을 이용할 수 있고, 시설급여로 노인요양시설(노인요양원) 혹은 노인요양공동생활가정에 입소할 수 있다.

장기요양기관은 전국 2만9734개소이고, 그중 재가급여기관이 2만3373개소, 시설급여기관이 6361개소였다. 종사 인력은 총 72만6809명이고, 그중 요양보호사가 65만4037명으로 가장 많고, 이어 사회복지사 4만4909명, 간호조무사 1만7300명, 간호사 5719명, 의사 2475명, 물리치료사 2399명, 작업치료사 1294명, 영양사 1253명 순이었다.

장기요양급여를 받는 사람은 재가급여 비용의 15%, 시설급여 비용의 20%를 본인부담금으로 내야 한다. 국민기초생활보장법에 따른 의료급여 수급자는 본인부담금을 전액 면제받고, 월별 보험료액이 국민건강보험 가입자 종류별 및 가입자수별 보험료 순위가 0~25% 이하에 해당되면 본인부담금의 60%를 감경받고, 보험료 순위가 25% 초과~50% 이하에 해당되면 본인부담금의 40%를 감경받는다.

 

<단기보호 서비스 제공기관을 대폭 확대했다>

보건복지부와 국민건강보험공단은 가족들의 부양 부담을 줄이기 위해 평소 이용하던 주·야간보호기관 등에서 밤샘 돌봄까지 연속적으로 이용할 수 있는 ‘단기보호 서비스 제공기관’을 7월 1일부터 총 471개소로 대폭 확대했다.

주·야간보호기관 내 단기보호는 보호자의 입원, 휴식 등 사유로 일시적으로 돌봄 공백이 발생한 경우, 수급자가 기존에 이용하던 주·야간보호기관에서 낮 시간 돌봄에 이어 숙박까지 연속적으로 이용하거나, 기존에 해당 기관을 이용하지 않던 수급자도 일시적으로 주·야간보호기관에 입소하여 숙박 돌봄을 받을 수 있도록 지원하는 서비스이다.

 

<일부 지역에서 단기보호기관이 부족했다>

그간 일부 지역에서 단기보호기관이 부족해 가까운 곳에서 이용할 수 있는 단기보호 서비스가 충분하지 않다는 현장 의견이 지속적으로 제기되어 왔다. 이에 보건복지부와 국민건강보험공단은 2019년부터 주·야간보호기관 내 단기보호 시범사업을 운영하며 서비스 효과와 운영 가능성을 검증해왔다.

2025년 시범사업에 대한 보호자 만족도 조사 결과 응답자의 96.8%가 만족한다고 응답하였으며, 보호자의 부양스트레스는 서비스 이용 전 대비 33.4% 감소한 것으로 나타났다. 이용 사유의 대부분이 보호자의 휴식, 여행, 입원 등 가족의 일시적인 부재와 관련된 것으로 나타나 가족 돌봄 부담 완화와 돌봄 공백 해소에 실질적인 도움이 되는 것으로 확인되었다.

 

<단기서비스 참여기관은 전국 471개소이다>

올해 6월 신규 참여기관 공모 결과 총 107개 기관이 신청하였으며 그중 83개 기관이 선정되었다. 이에 따라 2025년 참여기관 412개소 중 운영이 종료된 기관을 제외한 기존 참여기관 388개소에 신규기관 83개소를 더해 올해 총 참여기관은 471개소로 확대되었다.

최종 선정된 신규 참여기관은 7월 1일부터 서비스를 개시하며, 기존 참여기관을 포함한 전국 471개소 주·야간보호기관에서 장기요양 1~5등급, 인지지원등급 수급자에게 서비스를 제공한다. 다만, 인지지원등급은 장기요양 가족휴가제만 이용 가능하다. 가족휴가제란 가정에서 노인장기요양보험 수급자를 돌보는 가족의 휴식을 위하여 재가급여 월 한도액과 관계없이 단기보호 또는 종일 방문요양을 이용하는 것이다. 연간 단기보호 12일 또는 종일 방문요양 24회까지 가족휴가제를 활용할 수 있다.

주·야간보호기관 내 단기보호는 월 9일 이내(단기보호), 연 12일 이내(가족휴가제) 이용이 가능하며, 시범사업 운영기관 현황은 국민건강보험공단 노인장기요양보험 누리집에서 확인이 가능하다.

<보건복지부는 이 사업을 확대할 예정이다>

보건복지부는 올해 관련 법령과 운영기준을 정비하고 서비스 제공기관을 확대하여 보다 많은 지역에서 서비스를 이용할 수 있도록 할 계획이다. 이를 통해 장기요양 수급자는 살던 지역과 익숙한 환경에서 필요한 돌봄서비스를 이용할 수 있고, 가족은 안심하고 휴식과 경제·사회활동을 병행할 수 있을 것으로 기대된다. 담당공무원은 “앞으로도 단기보호 서비스 접근성을 높여 어르신의 돌봄 공백을 줄이고, 가족의 돌봄 부담도 함께 덜어 나가겠다”라고 밝혔다. 입원, 여행 등으로 집을 비워야 할 보호자는 단기보호를 활용하기 바란다.

 

국민건강보험공단 노인장기요양보험 http://www.longtermcare.or.kr

이용교<광주대학교 명예교수, 복지평론가> lyg29@hanmail.net

[2026/07/09]

 

[Common sense for the welfare of Professor Lee Yong Gyo] -542 (contributed to Dream Today, July 9, 2026)

 

receive short-term protection from day and night care agencies

 

Lee Yong Gyo

(Professor Emeritus, Welfare Critic, Gwangju University)

 

Short-term protection providers have been expanded to ease concerns about care gaps when families caring for elderly long-term care insurance recipients have to leave their homes due to hospitalization, travel, or rest.

 

Long-term care insurance for the elderly is a social insurance system that aims to improve the quality of life of the people by providing long-term care benefits such as physical or domestic support to the elderly who are unable to perform their daily lives alone due to old age or senile diseases.

To become a long-term care insurance recipient, it must be the elderly aged 65 or older or those under the age of 65 who have senile diseases such as dementia and cerebrovascular disease, which are recognized as difficult to perform daily life alone for at least 6 months. Individuals or families who meet the conditions can apply to the National Health Insurance Corporation and receive recognition according to the procedure. This excludes people with general disabilities under the age of 65 who do not have senile diseases.

 

<1.23 million people are recognized for long-term care insurance for the elderly>

According to the "2025 Statistical Yearbook of Long-Term Care Insurance for the Elderly" published by the National Health Insurance Corporation, 1.55 million 961 people applied for long-term care insurance in 2025, of which 1,235,045 were recognized. The number of recognized people exceeded 1.23 million last year after going from 953,511 in 2021 to 1,010,9130 in 2022, 1097,913 in 2023, and 1,165,030 in 2024. By grade, the number of 4 accredited people was the highest with 577,572, followed by 3rd grade 325,661, 54,688 in 5th grade, 106,686 in 2nd grade, 54,999 in 1st grade, and 339 in cognitive support.

There were 1,207,651 recipients who used long-term care insurance services, and the total amount of benefits paid to them was 17.684 trillion won. In the detailed category, visiting care was the largest with 6.8184 trillion won (38.6% of the total), followed by 5.62 trillion won (31.8%) in elderly care facilities, 2.641.5 trillion won (14.9%) in day and night care, 382.7 billion won (2.2%) in welfare equipment, 324.8 billion won (1.8%) in elderly care co-living families, and 277.2 billion won (1.6%) in visiting baths.

Among them, the amount borne by the National Health Insurance Corporation was 16.1618 trillion won (10.1897 trillion won in home care benefits, 5.94455 trillion won in facility benefits, and 26.6 billion won in integrated home care services), accounting for 91.4% of the total. The average monthly salary cost per recipient was 1.54 million won. On the other hand, the amount of long-term care insurance premiums charged was 11.2294 trillion won (99.4% of the collection rate), with an average of 17,744 won per household and 13,93 won per subscriber per month.

 

If a recipient of long-term care insurance for the elderly wants to receive long-term care benefits, he or she can apply for home care benefits or facility benefits at a designated institution for long-term care. Visiting care, visiting baths, visiting nursing, day and night care, short-term care services, welfare equipment, etc. can be used as home care benefits, and can be admitted to elderly care facilities (senior care centers) or elderly care co-living families as facility benefits.

There were 29,734 long-term care institutions nationwide, 23,373 home care institutions and 6,361 facility care institutions. A total of 726,809 workers were employed, with 654,037 nursing care workers, followed by 44,909 social workers, 17,300 nursing assistants, 5,719 nurses, 2,475 doctors, 2,399 physical therapists, 1,294 occupational therapists, and 1,253 nutritionists.

Those who receive long-term care benefits are required to pay 15% of the cost of home care benefits and 20% of the cost of facility benefits at their out-of-pocket costs. Recipients of medical benefits under the National Basic Livelihood Security Act are exempted from their out-of-pocket expenses, and if the monthly premium falls under 0-25% of the premium ranking by type of national health insurance subscribers and number of subscribers, 60% of the out-of-pocket expenses will be reduced, and if the premium ranking is more than 25% to 50% or less, 40% of the out-of-pocket expenses will be reduced.

 

The Ministry of Health and Welfare and the National Health Insurance Service have greatly expanded the number of "short-term protection service providers" that can be used continuously from day and night care institutions to overnight care to a total of 471 from July 1 to reduce the burden of supporting families.

Short-term protection in day and night care institutions is a service that supports recipients to temporarily use day care followed by accommodation in the case of temporary care gaps due to the guardian's hospitalization or rest, or to temporarily enter day and night care institutions to receive accommodation care.

 

Until now, on-site opinions have been continuously raised that there are not enough short-term protection services available in close proximity due to a lack of short-term protection agencies in some regions. Accordingly, the Ministry of Health and Welfare and the National Health Insurance Service have been operating short-term protection pilot projects in day and night protection agencies since 2019 to verify the effectiveness and operability of services.

As a result of the 2025 pilot project survey, 96.8% of the respondents said they were satisfied, and the caregiver's support stress decreased by 33.4% compared to before using the service. Most of the reasons for use were found to be related to the temporary absence of the family, such as the guardian's rest, travel, and hospitalization, which was confirmed to be of practical help in easing the burden of family care and resolving the care gap.

 

As a result of the public offering of new participating organizations in June this year, a total of 107 institutions applied, and 83 of them were selected. Accordingly, 83 new institutions were added to 388 existing participating institutions, excluding those whose operation was terminated, out of 412 participating institutions in 2025, and the total number of participating institutions was expanded to 471 this year.

The final selected new participating institution will start service on July 1, and 471 state and night care institutions nationwide, including existing participating institutions, will provide services to recipients of long-term care grades 1-5 and cognitive support grades. However, for the cognitive support level, only the long-term care family vacation system is available. The family vacation system is the use of short-term care or full-day visiting care for family members who care for long-term care insurance recipients for the elderly at home, regardless of the monthly limit of home care benefits. The family vacation system can be used up to 12 days of short-term care per year or up to 24 times of full-day visiting care.

Short-term protection in day and night care institutions can be used within 9 days per month (short-term protection) and within 12 days per year (family vacation system), and the status of the pilot project can be found on the National Health Insurance Corporation's long-term care insurance website.

The Ministry of Health and Welfare plans to reorganize related laws and operating standards this year and expand service providers so that services can be used in more regions. Through this, long-term care recipients can use the necessary care services in the area where they live and in a familiar environment, and it is expected that their families can relax and do economic and social activities at the same time with confidence. The official in charge said, "We will continue to increase access to short-term protection services to reduce the caring gap for the elderly and reduce the burden of caring for the family." Guardians who have to leave their homes for hospitalization or travel should use short-term protection.

 

National Health Insurance Corporation Long-Term Care Insurance for the Elderly http://www.longtermcare.or.kr

Lee Yong-gyo lyg29@hanmail.net

[2026/07/09] Translation into Papago