주최:
참여기간: 2026-07-25 ~ 2026-08-25

[이용교 교수 복지상식]-545

 

생명존중 복지국가를 만들어 간다

 

이용교

(광주대학교 명예교수, 복지평론가)

 

보건복지부는 ‘생명존중 복지국가, 함께 도약하는 대한민국’을 비전으로 한 2026년 하반기 업무계획을 발표했다.

 

<보건복지부는 하반기 업무계획을 발표했다>

정부는 지역·필수의료에 대한 대규모 투자와 인공지능(AI) 기반 의료혁신, 긴급복지제도 개편 등을 중심으로 한 하반기 보건복지 정책을 본격 추진한다. 지역의료 붕괴와 초고령화, 저출생 등 복합 위기에 대응하기 위해 의료와 복지 체계를 재정비하고, 국민이 체감할 수 있는 사회안전망을 강화하겠다는 구상이다.

복지부는 청와대에서 열린 부처 업무보고에서 ‘생명존중 복지국가, 함께 도약하는 대한민국’을 비전으로 한 2026년 하반기 업무계획을 발표했다. 이번 업무계획은 목숨을 살리는 사회안전망, 국가책임 돌봄, 지속가능한 연금체계, 청년 도약 복지, 5극·3특 지역의료, 바이오·AI 기반 성장동력, 신뢰받는 보건복지체계 등 7대 핵심 과제를 중심으로 추진된다.

 

<신청 없는 복지와 응급의료를 확대한다>

정부는 ‘신청하는 복지’에서 ‘정부가 먼저 찾아가는 복지’로의 전환을 추진한다. 금융위기가구 위기정보 연계를 확대하고 불법사금융 피해자를 조기에 발굴해 읍·면·동에서 소액 긴급생계비를 우선 지원할 수 있도록 긴급복지와 연계하는 등 복지안전매트를 강화한다. ‘그냥 드림’ 사업장을 전국으로 확대해 위기가구 발굴을 강화한다.

아동수당·부모급여·첫만남이용권은 2027년부터 별도 신청 없이 출생신고와 함께 자동 지급하고, 기초연금과 장애인연금도 정부가 보유한 정보를 활용해 신청 부담을 줄인다. 중증장애인 생계급여 부양의무자 기준을 폐지하고 의료급여는 예방·재활까지 지원하는 건강성과 중심 체계로 개편한다.

자살예방 상담전화 109 상담인력은 200명으로 확대하고 복지·경찰·소방 합동 대응체계를 강화한다. 응급·필수의료 강화를 위해 중증응급환자 이송체계를 전국으로 확대하고 권역응급의료센터를 최대 60곳까지 늘린다. 고위험 임산부와 신생아 진료체계도 전국 단위 협력체계로 확대하고, 요양병원 간병비 건강보험 적용과 상병수당 제도화도 추진해 의료비 부담과 소득 공백을 동시에 줄일 계획이다.

 

<국가책임 돌봄을 확대하고, 기초연금을 개편한다>

의료·요양·돌봄 통합서비스는 노인 중심에서 장애인과 정신질환자까지 확대하고, 방문재활 등 재택의료 서비스를 강화해 지역사회 중심 돌봄체계를 구축한다. 재가의료와 장기요양 등 서비스는 2030년까지 60종으로 늘린다. 장애인연금 지급 대상을 3급 단일장애까지 확대하고 장애인 지역사회 자립지원과 건강관리 체계도 강화한다.

그동안 장애인연금은 18세 이상의 등록한 중증장애인 중 소득인정액이 복지부장관이 매년 결정･고시한 금액(2026년에 단독가구 140만 원, 부부가구 224만 원) 이하인 경우에 지원받을 수 있었다. 중증장애인은 장애정도판정기준에 따른 장애유형별 의학적 판정기준에 해당하는 사람이거나 장애정도를 2개 이상 받은 장애인으로서 그 장애정도 중 하나가 심한 사람이다. 3급 중복장애인은 장애인연금을 받을 수 있지만, 3급 단일장애인은 받지 못한 불합리한 점이 해소될 것이다.

기초연금은 저소득층에게 더 많이 지급하는 ‘하후상박’ 구조로 개편한다. 현재 65세 이상 노인 중 소득인정액 하위 70%에게 기초연금을 주었던 것을 2027년부터 기준 중위소득 이하에게 주는 방안 등이 논의되고 있다. 부부에게는 단독가구에게 준 기초연금의 20%를 감액하던 것을 감액을 축소하는 방안도 검토되고 있다. 공무원연금, 군인연금, 사립학교교직원연금 수급자와 그 배우자는 기초연금을 받을 수 없었는데, 소득이 낮은 사람은 기초연금을 받게 될 것이다.

 

<국민연금의 보장성을 강화한다>

국민연금은 기금 설립 이후 최대 수익률 달성(2025년 18.82%) 성과를 지속 이어갈 수 있도록 환경·사회·지배구조를 고려하는 책임투자를 대체투자까지 확대하고 위탁운용사의 의결권 행사를 점검·평가하는 등 수탁자 책임활동도 강화하기로 했다.

청년층의 국민연금 가입 기간 확보를 위해 2027년부터 18세 국민의 첫 보험료 약 4만2000원을 국가가 지원한다. 가입 이력이 있는 18세 청년은 1개월의 가입 이력을 추가로 인정받는다. 군 복무 시 국민연금 가입인정 기간을 현행 12개월에서 군 복무 전 기간으로 확대하고, 출산은 첫째·둘째 이후에 따라 각각 12개월·15개월을 차등 인정하기로 했다. 이외에도 탈노동·소득공백·고립 등 구조적 위험에 직면한 청년층 지원을 위해 다양한 소득 보장 방안을 연구·설계하고, 보건·복지 청년 일자리도 적극 발굴할 계획이다.

 

<지역·필수의료에 대규모로 투자한다>

복지부는 국립대학교병원을 중증·고난도 질환의 권역 최종치료기관으로 육성하고 지방의료원은 응급·수술·중환자 진료 역량을 확대한다. 보건소 기능을 강화해 지역완결형 의료체계를 구축한다. 농어촌 의료공백 해소를 위한 보건의료체계 개편도 함께 추진한다.

정부는 지역 주도의 의료체계를 구축하기 위해 연간 1조2000억 원 규모의 지역필수의료 특별회계를 신설하고, 25년 만에 건강보험 수가체계를 전면 개편해 지역·필수의료에 연간 3조6000억 원을 집중 투자하기로 했다. 특별회계는 의료취약지역일수록 지원을 확대하고, 공공의료기관을 우선 지원하는 방식으로 운영된다.

이를 위해 인프라와 의료인력, 인공지능 전환에 집중 투자하고 전임교원을 확충하는 한편 지역 의료기관과 연계한 수련체계도 구축한다. 지방의료원은 응급·수술·중환자 진료 역량을 강화하고, 시니어의사 채용과 파견인력 지원 등을 통해 필수의료 기능을 확대한다. 농어촌 지역은 보건지소와 공공보건의원을 중심으로 비대면 협진을 활성화해 의료공백을 최소화할 계획이다.

 

<바이오·AI 기반 성장동력을 육성한다>

의료 AI도 국가 차원의 핵심 성장전략으로 제시했다. 2027년까지 1조 원 규모의 바이오 메가펀드를 조성하고 ‘보건의료 국가대표기술 30선’을 집중 육성한다. 이달 중 발표할 ‘AI 기본의료 전략’을 마련해 보건의료데이터 개방을 확대하고, AI 기반 복지·돌봄과 돌봄로봇 개발도 본격 추진한다. 예방·진료·응급의료 전 주기에 AI를 적용하고 의료생태계의 AI 전환을 본격화한다는 방침이다.

국가바이오빅데이터와 국립대병원 임상데이터 개방을 확대하고, 의료영상 공유 플랫폼을 구축해 병원을 옮길 때마다 반복되던 CT·MRI 재촬영도 줄일 계획이다. 의료기관은 환자의 촬영 이력을 실시간으로 확인하고 필요한 경우 기존 영상을 활용할 수 있도록 시스템을 구축한다. 영상·검체검사 등 과잉진료 구조를 개선해 연간 2조6000억 원의 재정 절감도 병행한다.

복지부는 건강보험 부정수급과 이른바 ‘가짜진료’에 대한 행정조사와 AI 기반 상시 모니터링을 강화하고 국민건강보험공단 특별사법경찰 도입도 추진한다. 산후조리원 예약금 미반환 방지제도를 마련하고, 편의점 안전상비의약품 판매 품목과 판매 기준을 확대한다.

 

보건복지부 https://www.mohw.go.kr

이용교<광주대학교 명예교수, 복지평론가> lyg29@hanmail.net

[2026/07/30]

 

 

[Common sense for the welfare of Professor Lee Yong Gyo] -545 (contributed to Dream Today, July 30, 2026)

 

We will create a welfare state that respects life

 

Lee Yong Gyo

(Professor Emeritus, Welfare Critic, Gwangju University)

 

The Ministry of Health and Welfare announced its work plan for the second half of 2026, with the vision of a "life-respecting welfare state, a Republic of Korea that leaps together."

 

The government will push for health and welfare policies in the second half of the year, focusing on large-scale investment in regional and essential medical care, artificial intelligence (AI)-based medical innovation, and reorganization of emergency welfare systems. The plan is to reorganize the medical and welfare system to cope with complex crises such as the collapse of local medical care, super-aging, and low birth rate, and to strengthen the social safety net that the public can feel.

The Ministry of Health and Welfare announced its work plan for the second half of 2026 with the vision of "a life-respecting welfare state, a Republic of Korea that leaps together" at the ministry's work report held at Cheong Wa Dae. The work plan will focus on seven key tasks, including a life-saving social safety net, state responsibility care, sustainable pension system, youth leap welfare, five-pole and three-special regional medical care, bio-AI-based growth engines, and a trusted health and welfare system.

 

The government will push for a shift from "welfare applying" to "welfare that the government visits first." The government will strengthen the welfare safety mat by expanding the linkage of crisis information on financial crisis households and linking them with emergency welfare so that they can find victims of illegal private finance early and provide emergency living expenses for small amounts in towns, villages, and dongs. The government will strengthen the discovery of crisis households by expanding the "Just Dream" workplace nationwide.

Child benefit, parent benefit, and first meeting pass will be automatically paid along with birth registration without a separate application from 2027, and basic pension and disabled pension will also be reduced by using information held by the government. The standard for those obligated to support livelihood benefits for people with severe disabilities will be abolished, and medical benefits will be reorganized into a health performance-centered system that supports prevention and rehabilitation.

Suicide Prevention Counseling Phone 109 The number of counselors will be expanded to 200 and the joint welfare, police, and firefighting response system will be strengthened. In order to strengthen emergency and essential medical care, the transfer system for severe emergency patients will be expanded nationwide and the number of regional emergency medical centers will be increased to a maximum of 60. The treatment system for high-risk pregnant women and newborns will also be expanded to a nationwide cooperation system, and the government plans to apply health insurance for nursing care expenses and institutionalize sickness benefits in nursing hospitals to reduce the burden of medical expenses and the income gap at the same time.

 

Integrated medical, care, and care services will be expanded from the elderly to the disabled and mentally ill, and home medical services such as home-based rehabilitation will be strengthened to establish a community-centered care system. Services such as home care and long-term care will be increased to 60 types by 2030. The target of pension payment for the disabled will be expanded to level 3 single disabilities, and the community self-reliance support and health management system for the disabled will be strengthened.

Until now, the disabled pension could be provided if the income recognition amount among the severely disabled people registered over the age of 18 was less than the amount determined and announced annually by the Minister of Health and Welfare (1.4 million won for single households and 2.24 million won for married households in 2026). Severely disabled people are those who meet the medical criteria for each type of disability according to the criteria for determining the degree of disability, or those who have received two or more degrees of disability, and one of the degrees of disability is severe. The irrationality that the third-grade double-impaired person can receive the pension for the disabled, but the third-grade single-impaired person has not received it will be resolved.

The basic pension will be reorganized into a 'low-income family' structure that pays more to low-income families. Currently, a plan is being discussed to give basic pensions to the lower 70% of the recognized income among the elderly over 65 years of age to those below the standard median income from 2027. A plan is also being considered to reduce the reduction from the 20% reduction in the basic pension given to single households for couples. Recipients of the civil service pension, military pension, private school faculty pension, and their spouses were not able to receive the basic pension, and those with low incomes will receive it.

 

The National Pension Service will expand responsible investments considering the environment, society and governance to alternative investments and strengthen trustee responsibility activities by checking and evaluating the exercise of voting rights by consignment management companies so that they can continue to achieve the maximum rate of return (18.82% in 2025) since the fund was established.

In order to secure the period for young people to join the national pension, the state will provide about 42,000 won for the first insurance premium for 18-year-olds from 2027. 18-year-olds with subion history are additionally recognized for one month of subion history. When serving in the military, the period of recognition for joining the national pension will be extended from the current 12 months to the period before military service, and childbirth will be recognized by 12 months and 15 months, respectively, depending on the first and second months. In addition, it plans to research and design various income security measures and actively discover health and welfare youth jobs to support young people facing structural risks such as post-labor, income gap, and isolation.

 

The Ministry of Health and Welfare fosters national university hospitals as regional final treatment institutions for severe and difficult diseases, and local medical centers expand their capacity to treat emergency, surgery, and severe patients. Establish a regional complete medical system by strengthening the functions of health centers. The health care system will also be reorganized to resolve medical gaps in rural areas.

In order to establish a regional-led medical system, the government has set up a special account for essential medical care in the region worth 1.2 trillion won (1.1 billion U.S. dollars) per year, and has decided to overhaul the health insurance fee system for the first time in 25 years to invest 3.6 trillion won (3.6 billion dollars) per year in regional and essential medical care. The special account will be operated by expanding support in areas where medical care is vulnerable and providing priority to public medical institutions.

To this end, it will focus on converting infrastructure, medical personnel, and artificial intelligence, expand full-time teachers, and establish a training system in connection with local medical institutions. Local medical centers will strengthen their capacity to treat emergency, surgery, and seriously ill patients, and expand essential medical functions by hiring senior doctors and supporting dispatched personnel. Rural areas plan to minimize medical gaps by activating non-face-to-face consultations centered on health centers and public health clinics.

 

Medical AI was also suggested as a key growth strategy at the national level. By 2027, a bio mega fund worth 1 trillion won will be created and 30 national health care technologies will be intensively fostered. It will prepare a "AI Basic Medical Strategy" to be announced this month to expand the opening of health care data and promote the development of AI-based welfare, care, and care robots. It plans to apply AI to all prevention, medical, and emergency medical cycles and start the AI transition of the medical ecosystem in earnest.

It plans to expand the opening of national biological big data and clinical data for national university hospitals, and establish a medical image sharing platform to reduce CT and MRI re-photography, which was repeated every time a hospital was moved. Medical institutions will establish a system to check the patient's imaging history in real time and use existing images if necessary. It will also save 2.6 trillion won in annual financial savings by improving the structure of over-medical treatment such as imaging and sample tests.

The Ministry of Health and Welfare will strengthen administrative investigations and AI-based regular monitoring of illegal health insurance supply and so-called "fake care" and promote the introduction of the National Health Insurance Corporation's special judicial police. It will establish a system to prevent the return of postpartum care center reservations and expand the sales standards of safety emergency drugs at convenience stores.

Ministry of Health and Welfare https://www.mohw.go.kr

Lee Yong-gyo lyg29@hanmail.net

[2026/07/30]

 

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